案号

案由

当事人信息

答辩人(自然人)

姓名：

性别：男口女口

出生日期：     年    月     日         民族：

工作单位：           职务：             联系电话，

住所地(户籍所在地):

经常居住地：

答辩人(法人、非法人组织)

名称：

住所地(主要办事机构所在地):

注册地/登记地：

法定代表人/主要负责人：        职务：        联系电话：

统一社会信用代码：

类型：有限责任公司口股份有限公司□上市公司口其他企业法人口   事业单位口社会团体□基金会口社会服务机构口

机关法人口农村集体经济组织法人口 城镇农村的合作经济组织法人口基 层群众性自治组织法人口

个人独资企业口合伙企业口不具有法人资格的专业服务机构□ 国有□(控股口参股口)  民营□

委托诉讼代理人

有口

姓名：

单位：           职务：         联系电话：

代理权限： 一般授权口  特别授权□

无口

送达地址(所填信息除书面特别  声明更改外，适用于案件一审、 二审、再审所有后续程序)及收

件人、联系电话

地址：

收件人：

联系电话：

答辩事项和依据

(对原告诉讼请求的确认或者异议)

1.对本金有无异议

无口

有☑事实和理由：

2.对利息有无异议

无口

有口  事实和理由：

3.对提前还款或解除合同有无异 议

无口

有□  事实和理由：

4.对担保权利诉请有无异议

无口

有口  事实和理由：

5.对实现债权的费用有无异议

无口

有口  事实和理由：

6.对其他请求有无异议

无口

有□事实和理由：

7.对标的总额有无异议

无口

有口  事实和理由：

8.答辩依据

合同约定：

法律规定：

事实和理由

(对起诉状事实和理由的确认或者异议)

1.对合同签订情况(名称、编号、

签订时间、地点等)有无异议

无口

有□  事实和理由

2.对签订主体有无异议

无口

有口  事实和理由：

3.对借款金额有无异议

无口

有口  事实和理由

4.对借款期限有无异议

无口

有□  事实和理由：

5.对借款利率有无异议

无口

有□  事实和理由：

7.对还款方式有无异议

无口

有□  事实和理由：

8.对还款情况有无异议

无口

有口  事实和理由：

9.对是否逾期还款有无异议

无口

有□  事实和理由：

10.对是否签订物的担保合同有 无异议

无口

有口  事实和理由：

11.对担保人、担保物有无异议

无口

有口  事实和理由：

12.对最高额抵押担保有无异议

无口

有□  事实和理由：

13.对是否办理抵押/质押登记有

无异议

无口

有口  事实和理由：

14.对是否签订保证合同有无异 议

无口

有□  事实和理由：

15.对保证方式有无异议

无口

有口  事实和理由：

16.对其他担保方式有无异议对

无口

有□事实和理由：

17.有无其他免责/减责事由

无口

有□  事实和理由：

18.其他需要说明的内容(可另附 页 )

无口

有口   内容

19.证据清单(可另附页)